29,5%
людей в мире имеют признаки дисфункции ВНЧС — по данным метаанализа 27 исследований
Центр «РИО-Стом» · Москва
Челюсть щёлкает,
голова болит,
причина — в суставе
Височно-нижнечелюстной сустав работает больше двух тысяч раз в сутки. Когда он смещается, боль уходит в виски, уши и шею — и годами лечится не там. Мы находим настоящую причину за одну диагностику.
Первичная консультация с КЛКТ и сканированием — 120 минут работы врача-гнатолога
Листайте
1,75×
во столько раз чаще расстройства ВНЧС встречаются у женщин, чем у мужчин
80+
такую долю занимает патология ВНЧС в структуре заболеваний челюстной области
Шаг 1 · Симптом
Боль редко там,
где причина
Сустав связан с жевательными мышцами, шеей и ухом. Поэтому дисфункция ВНЧС маскируется под мигрень, отит и остеохондроз. Нажмите на точку — покажем, как это ощущается.
Сам сустав
Щелчки, хруст и заклинивание
Щелчок при открывании рта означает, что суставной диск соскакивает со своего места и возвращается обратно. Со временем он может перестать возвращаться — челюсть «запирается», рот открывается не полностью или уходит в сторону.
Шаг 2 · Механизм
Что происходит
внутри сустава
Между головкой нижней челюсти и височной костью лежит хрящевой диск — амортизатор толщиной в пару миллиметров. Вся история дисфункции ВНЧС — это история о нём.
Диск скользит вместе с головкой
При открывании рта головка челюсти вращается и выдвигается вперёд, а диск мягко скользит вместе с ней. Движение бесшумное, симметричное с двух сторон, рот открывается примерно на три пальца.
Диск уходит вперёд
Неправильный прикус, утраченные жевательные зубы, завышенная пломба или коронка меняют траекторию. Диск смещается вперёд, головка «перепрыгивает» через него — появляется щелчок.
Мышцы берут нагрузку на себя
Чтобы удержать челюсть в нефизиологичном положении, жевательные мышцы работают в постоянном напряжении. Отсюда боль в висках, шее и ушах, ночное сжатие и утренняя усталость.
Ткани перестают восстанавливаться
Без лечения диск деформируется, а костные поверхности перестраиваются. Щелчок сменяется хрустом и ограничением открывания. На этой стадии восстановление занимает больше времени, чем на ранней.
Три причины
Откуда берётся дисфункция
В стоматологии выделяют три группы причин. У большинства пациентов они сочетаются — и лечить приходится не одну.
Окклюзионная
Неправильный прикус, отсутствующие зубы, стираемость, завышенные пломбы и коронки, ортодонтическое лечение без учёта положения сустава. Челюсть вынуждена смыкаться там, где суставу неудобно.
Мышечная
Спазм жевательных мышц, бруксизм, привычка жевать на одной стороне, последствия травм и длительного лечения с широко открытым ртом. Мышца тянет сустав за собой и удерживает смещение.
Психогенная
Хронический стресс и тревога повышают тонус жевательной мускулатуры — часто во сне, незаметно для человека. Это одна из самых недооценённых причин: пациент лечит зубы, а перегрузка возвращается.
Шаг 3 · Самопроверка
Это про вас?
Отметьте всё, что замечали за собой за последние полгода. Тест не ставит диагноз — он показывает, есть ли смысл идти к гнатологу.
Отмечено: 0 из 10
Записаться к гнатологуШаг 4 · Диагностика
Мы измеряем,
а не предполагаем
Дисфункцию ВНЧС нельзя увидеть «на глаз». Первичный приём длится два часа: за это время врач собирает объективную картину — от снимков костных структур до записи движений челюсти и активности мышц.
Записаться на диагностику
01
Консультация и осмотр
Разбор жалоб, пальпация сустава и жевательных мышц, оценка амплитуды и траектории открывания рта, анализ прикуса и состояния зубных рядов.
02
КЛКТ и МРТ сустава
Компьютерная томография показывает костные структуры и положение головок челюсти, МРТ — положение и состояние суставного диска, который на КТ не виден.
03
Кондилография и цифровое сканирование
Запись реальной траектории движения суставных головок и цифровые модели челюстей — чтобы понять, как сустав работает в динамике, а не в статике.
04
Нейромышечная диагностика K7
Аппаратный комплекс регистрирует активность жевательных мышц и траектории движений челюсти, помогая найти положение, в котором мышцы работают без перегрузки.
Шаг 5 · Лечение
Сначала снять спазм,
потом фиксировать результат
Логика лечения одна: расслабить перегруженные мышцы, найти физиологичное положение челюсти, удержать его — и только затем закреплять постоянным прикусом.
ЭТАП 01
Мио-монитор (TENS)
Мягкая низкочастотная стимуляция расслабляет жевательную мускулатуру. Спазм уходит, и челюсть сама находит положение, не искажённое привычным напряжением.
ЭТАП 02
Нейромышечный ортотик
Индивидуальная каппа, которая удерживает найденное положение челюсти. Пациент носит её, а врач отслеживает, как меняются симптомы и состояние мышц. Это и есть лечение.
ЭТАП 03
Стабилизация прикуса
Когда положение подтверждено и симптомы ушли, результат закрепляют ортодонтически или ортопедически — брекетами, элайнерами или реставрациями жевательной группы.
Результат
Чего ждать
от лечения
Сроки индивидуальны и зависят от стадии. Но последовательность изменений у большинства пациентов выглядит так.
- ✓Первые неделиУходит мышечная боль и утренняя скованность челюсти, реже беспокоят головные боли напряжения.
- ✓Несколько месяцевЧелюсть стабильно удерживается в найденном положении, снижается интенсивность щелчков, восстанавливается амплитуда открывания.
- ✓После стабилизацииПрикус закреплён, нагрузка на сустав распределена равномерно — можно спокойно жевать, спать и не возвращаться к теме годами.
Результат зависит от стадии заболевания, возраста и выполнения рекомендаций. Прогноз врач формулирует после диагностики.
Кто лечит
Гнатологи «РИО-Стом»
Лечением ВНЧС в клинике занимаются врачи, для которых сустав — основная специализация, а не смежная тема.
Бармина Арина Сергеевна
Врач стоматолог-гнатолог
Врач стоматолог-ортодонт, гнатолог. Являясь врачом-ортодонтом, основной целью моей работы стало не только создание красивой и ровной улыбки, но и поддержание функционального баланса зубочелюстной системы. Непрерывное обучение и…
Подробнее о враче →
Солоп Иван Александрович
Врач стоматолог-гнатолог
Врач стоматолог-ортодонт-гнатолог. Один из лучших специалистов по лечению патологии височно-нижнечелюстного сустава в России. Кандидат медицинских наук. Member ICNOG, FICCMO, MICCMO (три научные степени полученные в ведущих ино…
Подробнее о враче →
Трофимов Артем Эдуардович
Врач стоматолог-гнатолог
Учредитель, главный врач, врач стоматолог-ортопед, терапевт, хирург, имплантолог. Кандидат медицинских наук. Член Российской секции Международного колледжа краниомандибулярной ортопедии ICCMO. Сертифицированный тренер Dentsplay…
Подробнее о враче →Стоимость
Цены на лечение ВНЧС
Точная стоимость определяется после диагностики и зависит от стадии, возраста и объёма реабилитации. Список и цены ниже загружены из актуального прайса клиники.
Услуга
Длительность
Стоимость
B01.063.001.010 Первичная консультация (сканирование/КЛКТ+анализ/анкетирование/постановка диагноза и составление ПЛ)
120 мин.
от 25 000 ₽
A16.07.028.012 Лечение во временном и раннем сменном прикусе
60 мин.
от 235 000 ₽
A16.07.028.013 Лечение в позднем сменном прикусе на элайнерах/брекетах
60 мин.
от 422 500 ₽
A16.07.028.014 Лечение в постоянном прикусе на RPE
60 мин.
от 192 000 ₽
A16.07.028.015 Лечение в постоянном прикусе на элайнерах/брекетах до 4 мес
60 мин.
от 237 500 ₽
A16.07.028.016 Лечение в постоянном прикусе на элайнерах/брекетах до 7 мес. или лечение только на 1 челюсти
60 мин.
от 477 500 ₽
A16.07.028.017 Лечение в постоянном прикусе на элайнерах/брекетах до 24 мес
60 мин.
от 807 500 ₽
A16.07.028.018 Лечение в постоянном прикусе на элайнерах/брекетах более 24 мес
60 мин.
от 957 500 ₽
A01.07.007.01 Определение и регистрация положения нижней челюсти TENS (дети или легкие случаи для взрослых) (EMG/KM/aqualizer/TENS/bite reg)
60 мин.
от 190 000 ₽
A01.07.007.02 Определение и регистрация положения нижней челюсти K7 (EMG/EKG/ESG/Brain bit/NuCalm/KM/aqualizer/TENS/bite reg)
60 мин.
от 350 000 ₽
A16.07.028.001 Нейромышечный ортотик
60 мин.
от 70 000 ₽
A16.07.028.002 Пришлифовывание ортотика
60 мин.
от 137 000 ₽
A16.07.047.01 Аппарат для ускорения ортодонтического перемещения зубов VPro
60 мин.
от 130 000 ₽
A16.07.028.020 Лечение 1 категории сложности (сменный прикус на двух челюстях при отсутствии седьмых зубов)
60 мин.
от 611 000 ₽
Цены указаны по прайсу клиники и не являются публичной офертой. Актуальную стоимость и состав плана лечения уточняйте у администратора.
Вопросы
Что спрашивают чаще всего
Щелчок — это уже смещение диска, просто без боли. Часть таких случаев остаётся стабильной годами, часть переходит в ограничение открывания рта. Разумный минимум — прийти на диагностику и зафиксировать исходную точку: если процесс стабилен, врач это увидит и лечение не понадобится.
Мышечный спазм и острая боль обычно отступают в первые недели ношения ортотика. Полная реабилитация с закреплением прикуса занимает от нескольких месяцев до двух лет — срок зависит от стадии, возраста и того, нужна ли ортодонтическая или ортопедическая стабилизация.
Защитная каппа просто разделяет зубы и бережёт эмаль от стирания. Ортотик изготавливается под конкретное терапевтическое положение челюсти, найденное по данным диагностики, и активно удерживает его — то есть лечит причину, а не смягчает последствия.
Иногда да. Если новое положение челюсти совпадает со смыканием зубов, достаточно наблюдения или небольшой ортопедической коррекции. Если между ними разрыв, нужна ортодонтия или восстановление жевательных зубов — иначе после снятия ортотика сустав вернётся в прежнее положение.
Не обязательно — но проверить стоит, особенно если есть щелчки, ночное сжатие или потерянные жевательные зубы. Диагностика ВНЧС даёт объективные данные: если сустав здоров, вы это узнаете за один приём и продолжите поиск причины в другом направлении.
Снимки и заключения, если они есть: КЛКТ, МРТ сустава, ортопантомограмму, выписки от невролога или ЛОРа, старые каппы. Полезно вспомнить, когда появился первый симптом и что ему предшествовало — лечение зубов, травма, ортодонтия, стресс.
Запись
Начните с диагностики
Оставьте контакты — администратор перезвонит, подберёт время и расскажет, как подготовиться к двухчасовому приёму гнатолога.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Объём, показания и стоимость лечения определяет врач на приёме по результатам осмотра и диагностики. Цены соответствуют прейскуранту клиники. Лицензия и сведения о медицинской организации — в разделе «Сведения о мед. организации».
Статистические данные: систематический обзор и метаанализ распространённости расстройств ВНЧС (Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2025); справочные данные о структуре челюстной патологии. Диагноз устанавливается только на основании очного осмотра и данных обследования.