Коронки, виниры и протезы, которые не отличить от своих зубов

Если корень удаляют, коронку ставить не на что: остаются мост на соседних зубах или имплантат. Мост быстрее и не требует операции, но два соседних зуба обтачивают под опоры. Имплантат замещает корень, сохраняет кость и соседние зубы, зато нужны 3–6 месяцев на приживление. Ортопед и хирург смотрят объём кости на компьютерной томографии и предлагают оба варианта с ценами.

Для передних зубов — E-max: стеклокерамика пропускает свет как эмаль. Для жевательных зубов, мостов и работ на имплантатах — диоксид циркония: он в два-три раза прочнее. Металлокерамику в клинике не изготавливают — только ремонтируют ранее сделанные коронки: у металлического каркаса низкая прозрачность и со временем проступает серая линия у десны.

По данным систематических обзоров 5-летняя выживаемость коронок E-max — 97,8 %, металлокерамики — 94,7 %. На практике безметалловая коронка при здоровом корне и регулярной гигиене служит 10–15 лет и дольше. Главные враги — кариес под краем коронки и бруксизм, поэтому раз в полгода нужен осмотр и профессиональная гигиена.

Без зуба ходить не придётся: после препарирования в тот же день ставят временную коронку. На постоянную коронку обычно уходит три визита и две-три недели, на виниры — четыре визита, на съёмный протез — пять. Работа на имплантате длиннее из-за приживления: 3–6 месяцев, на это время делают временную коронку или иммедиат-протез.

Цвет подбирают по шкале и фотографиям при дневном свете, а форму — по восковой моделировке и примерке. Керамика E-max имеет ту же прозрачность, что эмаль, поэтому на просвет не отличается. Заметными бывают старые металлокерамические коронки с серой линией у десны — их заменяют на безметалловые.

Не всегда. Живой зуб под коронкой служит дольше, поэтому депульпируют только по показаниям: глубокий кариес, боль, большое разрушение, наклон зуба, который требует значительного препарирования. Решение принимает ортопед вместе с терапевтом по снимку.

Препарирование проходит под местной анестезией — ощущается вибрация, но не боль. После приёма зуб под временной коронкой может 1–3 дня реагировать на холодное; это проходит. При страхе лечения возможна седация — её проводит анестезиолог клиники.

Первые две-четыре недели — привыкание: ощущение инородного тела, изменение дикции, натёртости, которые исправляют на коррекциях. Полный протез на верхней челюсти держится хорошо, на нижней — хуже, поэтому там чаще предлагают опору на два имплантата с локаторами. Раз в один-два года протез перебазируют, чтобы он снова плотно прилегал.

Позвонить в клинику и сохранить коронку. Целую коронку повторно фиксируют на постоянный цемент, скол керамики на металлокерамике ремонтируют в клинике, съёмный протез при переломе чинят за один-два дня. Все позиции есть в прейскуранте на этой странице.

Можно, но с условиями: сначала диагностика прикуса и, если нужно, сплинт-терапия, а после фиксации виниров — ночная релаксирующая капа. Без неё керамика на передних зубах при бруксизме рискует сколоться. Ортопеды клиники работают вместе с гнатологами, поэтому этот вопрос решают до, а не после протезирования.